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“急救”一词的中国溯源  
来源:中国红十字报 作者:admin 发布于:2017年02月14日 已被阅读:

 

急救一词的中国溯源

——应急救护的中国渊源(一)


  
写在前面的话:急救(应急救护)是红十字会的看家本领,但对急救的起源,国人常常以为源自国外,网络上也流传着威廉于1773年发明人工呼吸法”“拿破仑的外科医生拉雷爵士发明了急救队等故事;说起心肺复苏,普遍认为直到19世纪末才在西方有了首次心肺按压 。由此给人形成一种错觉,即应急救护是从国外传入,国内的急救靠的是西学东渐,是西方的文明成果造福中华大地。

事实上,应急救护在中国古已有之,可谓源远流长。不忘根本方能开辟未来,为明晰急救术的中国渊源,笔者整理系列文章,冀望国人在溯本求源中进一步打造文化自信,并追远鉴今,不断创新。

 

■  严明强

急救,即应急救护,卫生系统称之为院前急救,这些词汇,说的是同一个概念。急,即应急,强调的是时间,要用最短的时间、最快的速度;救,即救护,强调的是技术,既能简便易学,又要减轻伤残挽救生命。

急救的专业涵义

急救(应急救护)是红十字会的看家本领,中国红十字会总会编著的《救护概论与教学法》的定义是:应急救护是指在突发伤病或灾害事故的现场,在专业人员到达前,为伤病员提供初步、及时、有效的救护措施。这一定义充分体现了急救的应急性、群众性、专业性的内在属性:一是应急性,要争取时间,争分夺秒,往往需在发病或事故现场即予开展;二是群众性,强调现场的群众即是救护者,避免为等待专业人员而贻误时机;三是专业性,虽然是初级的救护,但仍然要求有效,初级体现了群众性,有效则体现出专业性。总之,应急救护的核心要义就是两个字,应急救护所要求的时间、地点、人员均体现了的时间要求,及时有效的救护要求则体现了所必须的专业要求。

中国古代朴素的急救理念

在人类对世界的漫长认识过程中,对急救理念的认知也经历了一个由浅入深的历史进程。

二字在我国古已有之,但在秦汉之前,二字还是各自使用,尚未合成。对的释义,《说文解字》:褊(本义狭小,意指时间急,不能从容)也,从心、及声;《广韵》:疾也;《增韵》迫也。,《说文解字》:止也,从求、攴声。《广雅》:助也;《广韵》:护也。从字义上追根溯源,可知我国急救的理念在古时造字时就已萌涵其中。

我国最早的急救雏形可以追溯到远古的原始社会,考古中在北京猿人头颅骨上见到被器具打击而遗留的伤痕,在山东曲阜新石器时代人骨上,见到了肱骨骨折后愈合的征象,在江苏邳县新石器时代人骨上,见到了箭伤导致的骨镞。这些均表明,远古先民在生存抗争中已本能地形成了应对伤害的急救雏形。至周代,则形成了食、疾、疡、兽四大医科。《周礼·天宫》:疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝、药、刮、杀之齐。可见当时的疡医已包含刀伤、骨折等常见急救处理。我国现存最早的医学经典《黄帝内经》之《素问篇》:病有盛衰,治有缓急,方有大小。”2000多年前就提出了治病有轻重缓急,方剂有药量差异的急救观念。论及救治方法时,《黄帝内经》之《素问篇》有急食甘以缓之;急食酸以收之;急食苦以泄之;急食辛以润之等语,《灵柩篇》中则有急泻之;急补之;急刺之;急治之等语,一个字,生动传神地强调了急救要快速进行的要义。传为商朝伊尹所著的医典《伊尹汤液经》中,也有身体疼痛,清便自调,急当救表”“发热汗多者,急下之等语,同样蕴涵着朴素的急救理念。

作为正式专业词汇出现

至晋代,二字在我国的医学典籍中合二为一,正式成为固定的医学专业词汇。公元341年,东晋医学家葛洪所著的《肘后备急方》一书正式刊行,备急一词在古汉语中含有急救之义,这也是世界公认的我国第一部急救手册。《肘后备急方》又名《肘后救卒方》,两书名合起来即含急救一词。该书中已多次出现急救一词的专业记载,如急救性命”“如此之病,十死一生,急救之”“急救,七日中宜瘥等用词及相关内容的记载。书中还记录有著名的急救药——“急救稀涎散方剂,为魏晋时期救治口角似斜、微有涎出的中风症状的急救药剂。另外咽芦管人工通气”“竹夹板骨折固定”“倒水法淹溺救治等急救技术已比前人有了进一步的改进。将急救作为专业术语并出现在医学专著中,《肘后备急方》远远早于国外,西方“first aid”术语直至1878年才首次出现于英国的有关材料。

随着急救成为医学专业词汇,对急救各个层面的研究也在不断进行之中。在对莫高窟藏经洞发现的敦煌遗书的研究中,发现南北朝时期我国对急救的探索已有相当深度。比如《辅行诀脏腑用药法要》提出了点眼通肝、吹鼻通肺、着舌通心等以外治法救急的急救原理,并运用硝石雄黄散舌下给药法急救真心痛(急性心肌梗死),开创了现代舌下黏膜给药法的先河;《备急单验药方卷》收录急救药方108首,是一部患者依用自取的急救手册,并指出对葛洪的某些急救术鄙耻而不服,对葛洪备急方作了进一步的改进;《备急灸经》等卷中大量关于灸法急救的内容进一步丰富了针灸急救的方法。这些,都充分体现了当时急救一词的专业内涵及急救研究走在世界前列的高超水准。

专业用语普遍流行

隋唐以降,历代医家对急救多有论述。隋朝巢元方所著《诸病源候论》在论述妇人姙娠病之身体着毒肿候之救治时云:尤宜急救,不尔,子母俱伤也。唐朝孙思邈《千金翼方》卷十八《杂病篇》云:若不急救,多致于死。唐朝综合性医书《外台秘要》卷第二十四:大须急救之。宋朝《太平圣惠方》卷第十三治两感伤寒诸方:三部脉微细,宜急救之;《圣济总录》卷一四九杂疗篇:治自缢心微温者,急救之方。金元四大医家李东垣的代表作《脾胃论》:行步不正,眼黑欲倒,当急救之。

同时,直接以急救救急”“备急等为名的医学典籍大量出现(根据古汉语语法,救急急救意义基本等同;备急急救的涵义)。隋有许澄《备急单要方》;唐有张文仲《救急方》,孙思邈《备急千金要方》(652年),王方庆《随身左右百发百中备急方》,元希声《行要备急方》,贾耽《备急单方》,韦宙《玉壶备急方》等;宋有葛怀敏《神效备急单方》,李朝正《备急总效方》,《急救仙方》(1278年)等;元朝有李辰拱《胎产救急方》(1318年);明朝有赵叔文《救急易方》,熊良佐《新增救急易方》,张时彻《急救良方》(1550年),黄吉甫《备急仙方》,钱国宾《备急良方》;清朝有胡其重《急救危症简便验方》(1673年),朱本中《急救须知》(1676年),叶廷荐《救急备用经验汇方》(1801年),沈保铭《救急成方》(1842年),文晟《急救便方》(1850年),华岳《急救霍乱方》(1857年),黄翼升《救急良方》(1871年),费山寿《急救应验良方》(1873年),马文植《急救百病济世回生良方》(1893年)等等。这些急救医书,不仅数量繁多,而且急救的类别也愈趋细化。如明朝龚居中的《新刻幼科急救推拿奇法》,以推拿之法行急救之事,简便易学,利于推广。明朝欧阳植《救急疗贫易简奇方》,急救之法以简、便、廉为特色,为解贫病之难,特别强调用药便廉,往往就地取材,而且以”“简妙等注明疗效,使此书流传甚广。清朝魏祖清《村居急救方》(1730年),分外感、内伤、杂症、妇人、小儿、外科、五绝7门,分证著方,以其方多便于村乡居户急救之用,故名。

如雨后春笋般出现的急救专业用书,使急救的理念和技术逐步走入寻常百姓之家。至明朝,急救不仅在医学典籍中已很普及,在一般的文学作品中也已常见,四大名著”“三言二拍中均有较多的急救描述。如《三国演义》中急救一词直接出现即达20次。可见其时急救理念已不仅仅停留在医学界,在一般普通民众中也已深入人心。

(作者系浙江省嘉兴市红十字会秘书长)

 


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